Frontotemporal demans nedir? Belirtileri

Türüne bağlı olarak bunlar dil kullanımında, davranışlarda ve refahın diğer yönlerinde değişikliklere yol açabilir. Frontotemporal demans nedir?

Frontotemporal demans (FTD) türleri arasında Pick hastalığı, primer ilerleyici afazi ve semantik demans bulunur.

Davranışı ve dil kullanımını etkilemenin yanı sıra kişinin duruşunu ve yürüyüşünü de etkileyebilir ve düşme riskini artırabilir.

FTD, 65 yaş ve üzeri kişilerde demansın üçüncü en yaygın nedenidir ve 65 yaş altı kişilerde en yaygın ikinci nedendir.

Genellikle 45-65 yaşları arasında görülür. Ancak nadirdir ve tüm demans vakalarının %5’inden azını oluşturur.

Bu makalede frontotemporal demans nedir, türleri, ne beklenmesi gerektiği ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.

Sitikolin demans ve alzheimer etkilerini azaltıyor

Frontotemporal demans türleri

FTD’nin iki ana türü vardır: davranışsal değişken ve dil değişkeni. Ancak kişide her ikisinin de belirtileri olabilir.

FTD beynin frontal ve temporal loblarını etkiler. Frontal lob beynin ön kısmında, temporal lob ise yan taraftadır.

Bu alanlar davranış, dil, planlama ve organize etme yeteneğinde rol oynar. Beynin bu kısımlarındaki nöronların veya beyin hücrelerinin hasar görmesi çeşitli semptomlara neden olabilir.

Durumun etkilediği semptomlar ve loblar, kişinin alacağı kesin tanıyı belirleyecektir.

Davranışsal değişken: FTD’li kişilerin yaklaşık %60’ı davranışsal değişkene, yaklaşık %40’ı ise dil değişkenine sahiptir.

Davranışsal değişken şunlara yol açabilir:

• Kişilikteki değişiklikler
• Empati kaybı ve duygusal tepkiler
• Beslenme davranışlarındaki değişiklikler
• İlgisizlik
• Uygunsuz davranışlara yol açan engelleme kaybı
• Soyut düşünmeyle ilgili sorunlar
• Planlama ve görevleri yerine getirmede zorluk
• Bir şeylere dokunmaya ve onları kaldırmaya karşı koyamama
• Görünürde bir neden yokken kelimeleri ve etkinlikleri tekrarlamak

Daha sonraki bir aşamada hafıza sorunları ortaya çıkabilir.

Kişi davranışlarının olağandışı olduğunun farkında bile olmayabilir. Bu onlara yardım etmeyi zorlaştırabilir.

Dil Varyantı: Dil varyantı ilerleyici, akıcı olmayan afazi veya anlamsal afazi olabilir.

İlerleyen, akıcı olmayan afazide kişi konuşma üretmekte zorluk çeker.

Karışık kelimeler üretebilir, karmaşık cümleleri anlamakta zorluk çekebilir ve nesneleri isimlendiremeyebilirler. Erken aşamalarda kişi hâlâ hesaplama yapabilir, bir şeyleri hatırlayabilir ve soyut düşünebilir.

Semantik demansta kişi tek kelimeleri anlamakta ve tanıdık yüzleri ve nesneleri tanımakta zorluk yaşayabilir. Konuşma akıcı gelebilir ancak dinleyiciye hiçbir anlam ifade etmeyebilir.

Zamanla bu tip hafızayı da etkileyebilir.

Frontotemporal demans komplikasyonları

FTD’li bir kişi ayrıca aşağıdakileri de yaşayabilir:

• Bu duruma sahip kişilerin %48’ini etkileyen uykusuzluk
• FTD’li kişilerin %68’ini etkileyen uyku sırasında nefes alma sorunları
• Vakaların %8’inde görülen huzursuz bacak sendromu
• Düşme riski daha yüksektir
• Daha yüksek bir seks dürtüsü
• Aşırı yeme, yememe veya belirli yiyecek tercihlerini geliştirme gibi yeme bozuklukları
• Adım uzunluğunda, adım döngüsünde, dengede, duruşta ve yürüyüşte düşmelere yol açabilecek değişiklikler

FTD’nin yanı sıra bazı hareket bozuklukları da ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:

• Motor nöron hastalığı
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS)
• İlerleyici supranüklear felç

FTD aşamaları

FTD’nin üç genel aşaması vardır: erken, orta ve geç.

Erken aşama: FTD’nin erken evresinde kişi herhangi bir hafıza sorunu yaşamayabilir. Bu nedenle bazı doktorlar bu durumu gözden kaçırabiliyor veya psikiyatrik bir hastalık olarak yanlış teşhis koyabiliyor.

Orta aşama: FTD’nin orta aşamasında, durum Alzheimer hastalığı gibi diğer demans türlerine daha çok benzemeye başlar.

FTD’nin orta aşamasındaki kişiler giyinme ve bakım gibi basit günlük görevlerde daha fazla yardıma ihtiyaç duymaya başlayabilir.

Aile üyeleri ve bakıcılar da davranışsal bozuklukların daha sık ve daha tutarlı bir şekilde meydana geldiğini fark edebilirler.

Geç aşama: Geç evre FTD’de kişiler sıklıkla hem dil hem de davranışla ilgili zorluklar yaşar ve hafızaları genellikle bozulmaya başlar.

Durumun bu aşamasında olan bazı kişilerin 24 saat bakıma ihtiyacı vardır.

Frontotemporal Demans Nedenleri

FTD, frontal ve temporal loblardaki beyin hücrelerinde, bu bölgelerde biriken proteinlerin neden olduğu hasar nedeniyle oluşan dejenerasyondan kaynaklanıyor gibi görünmektedir.

Çoğu durumda, bir kişinin neden FTD geliştirdiği açık değildir. Bununla birlikte, bu duruma sahip kişilerin yaklaşık %40’ının FTD’li bir aile üyesi vardır.

Kafa yaralanmaları ve tiroid hastalığı da riski artırabilir.

FTD ve ALS bazı genetik özellikleri paylaşıyor olabilir ancak herhangi bir bağlantı şu anda belirsizdir.

Frontotemporal Demans Belirtileri

FTD semptomları bireyler arasında farklılık gösterir ve alt tipe bağlıdır.

Bir kişinin sahip olduğu FTD türüne bağlı olarak belirtiler şunları içerebilir:

• Uygunsuz sosyal davranışlar
• Dürtüsellik
• Can sıkıntısı ve ilgisizlik
• Empati eksikliği ve başkalarının duygularını anlamada zorluk
• Dikkat dağınıklığı
• Kendi davranışlarına dair daha az içgörü
• Sekse olan ilginin artması
• Yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler
• Ya ajitasyon ya da körelmiş duygular
• Kişisel hijyene olan ilginin kaybı
• Tekrarlanan veya kompulsif davranışlar
• Enerji ve motivasyonun azalması
• Konuşma ve dil zorlukları
• Yürüyüşteki değişiklikler
• Sertlik gibi diğer fiziksel belirtiler
• Yutma güçlüğü
• Distoni veya vücudun bir bölümünü alışılmadık bir pozisyonda tutmak
• Kaslarda zayıflık, sertlik ve kramp
• Saçları fırçalamak gibi hareketleri gerçekleştirememek
• Titreme ve bir şeyleri düşürme eğilimi

Daha sonraki aşamalarda FTD hafızayı da etkilemeye başlayabilir.

FTD teşhisi

Çeşitli durumların benzer semptomları olması nedeniyle FTD’yi teşhis etmek zor olabilir. Bu koşullar arasında bipolar bozukluk, supranükleer felç, Alzheimer hastalığı ve diğer demans türleri bulunur.

Bir dizi test, tanının belirlenmesine ve diğer potansiyel koşulların dışlanmasına yardımcı olabilir.

Bir doktor şunları yapabilir:

• Tüm belirtileri değerlendirmek
• Kişinin düşünme ve akıl yürütme yeteneğini değerlendirmek
• Fiziki muayene yapmak
• Kişisel ve aile tıbbi geçmişini gözden geçirmek
• Tiroid sorunları gibi diğer durumları dışlamak için kan testleri
• Frontal ve temporal beyin bölgelerindeki herhangi bir beyin hücresi kaybını tespit etmek için beyin taramaları
• Beyin omurilik sıvısının laboratuvar testleri

Bu gibi durumları daha erken bir aşamada teşhis etmenin daha doğru bir yolunu bulmak için araştırmalar devam etmektedir.

Frontotemporal Demans tedavisi

Şu anda FTD’nin tedavisi ve durumun ilerlemesini yavaşlatmanın bir yolu yoktur. Ancak bazı tedavi seçenekleri semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Davranışla ilgili yaklaşımlar ve ilaçlar, bireyin veya başka bir kişinin refahına tehdit oluşturabilecek ajitasyon ve davranışların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Örneğin bir doktor antidepresanlar veya antipsikotik ilaçlar reçete edebilir.

Çeşitli ilaçlar mevcuttur, ancak bunların olumsuz etkileri olabilir. Kişi veya bakıcısı, kendisine uygun bir seçenek bulmak için doktorla konuşabilir.

Konuşma terapisti, bireyin dil becerilerini korumasına ve iletişim kurmanın yeni yollarını bulmasına yardımcı olabilir. Bu, not defteri kullanmayı, fotoğrafları, jestleri, işaret dilini veya çizimleri içerebilir.

Bakıcılar yavaş ve net konuşarak, basit cümleler kullanarak ve yanıt bekleyerek yardımcı olabilirler. Zaman içinde yeni zorluklar ortaya çıktıkça birey ve bakıcısının alternatif stratejiler bulması gerekebilir.

Lewy cisimcikli demans nedir? Belirtileri, teşhisi, tedavisi
Sitikolin demans ve alzheimer etkilerini azaltıyor